申請の手引き一覧 (種類)
こちらから必要な手引きを一括ダウンロードをしてください。
| 番号 | サービス種類 | 操作 |
|---|---|---|
| 1 | 訪問介護サービス | ダウンロード PDF |
| 2 | 訪問入浴介護サービス | ダウンロード PDF |
| 3 | 福祉用具貸与サービス | ダウンロード PDF |
| 4 | 福祉用具販売サービス | ダウンロード PDF |
| 5 | 在宅配食サービス | ダウンロード PDF |
各種様式 認定申請書様式一覧
こちらから必要な手引きを一括ダウンロードをしてください。
１．訪問介護サービス| 番号 | 様式番号 | 様式名 | 操作 |
|---|---|---|---|
| 1 | 別紙1～3 | シルバーマーク認定申請書(新規用 、追加用、更新用) | ダウンロード Excel |
| 2 | 様式1-① | 事業者チェックリスト | ダウンロード Excel |
| 3 | 様式1-② | 事業者チェックリスト追加（複数マーク取得用）サービス追加 | ダウンロード Excel |
| 4 | 様式1-２ | 事業所に係る事前チェックリスト(訪問介護) | ダウンロード Excel |
| 5 | 様式２～７ | シルバーマーク認定申請書申請書 | ダウンロード Excel |
| 6 | 変更・異動等届 | 変更・異動等届 | ダウンロード Excel |
２．訪問入浴介護サービス
| 番号 | 様式番号 | 様式名 | 操作 |
|---|---|---|---|
| 1 | 別紙1～3 | シルバーマーク認定申請書(新規用 、追加用、更新用) | ダウンロード Excel |
| 2 | 様式1-① | 事業者チェックリスト | ダウンロード Excel |
| 3 | 様式1-② | 事業者チェックリスト追加（複数マーク取得用）サービス追加 | ダウンロード Excel |
| 4 | 様式1-２ | 事業所に係る事前チェックリスト(訪問入浴介護) | ダウンロード Excel |
| 5 | 様式２～７ | シルバーマーク認定申請書申請書 | ダウンロード Excel |
| 6 | 変更・異動等届 | 変更・異動等届 | ダウンロード Excel |
３．福祉用具貸与サービス
| 番号 | 様式番号 | 様式名 | 操作 |
|---|---|---|---|
| 1 | 別紙1～3 | シルバーマーク認定申請書(新規用 、追加用、更新用) | ダウンロード Excel |
| 2 | 様式1-① | 事業者チェックリスト | ダウンロード Excel |
| 3 | 様式1-② | 事業者チェックリスト追加（複数マーク取得用）サービス追加 | ダウンロード Excel |
| 4 | 様式1-２ | 事業所に係る事前チェックリスト(福祉用具貸与) | ダウンロード Excel |
| 5 | 様式２～７ | シルバーマーク認定申請書申請書 | ダウンロード Excel |
| 6 | 変更・異動等届 | 変更・異動等届 | ダウンロード Excel |
４．福祉用具販売サービス
| 番号 | 様式番号 | 様式名 | 操作 |
|---|---|---|---|
| 1 | 別紙1～3 | シルバーマーク認定申請書(新規用、追加用、更新用) | ダウンロード Excel |
| 2 | 様式1-① | 事業者チェックリスト | ダウンロード Excel |
| 3 | 様式1-② | 事業者チェックリスト追加（複数マーク取得用）サービス追加 | ダウンロード Excel |
| 4 | 様式1-２ | 事業所に係る事前チェックリスト(福祉用具販売) | ダウンロード Excel |
| 5 | 様式２～８ | シルバーマーク認定申請書申請書 | ダウンロード Excel |
| 6 | 変更・異動等届 | 変更・異動等届 | ダウンロード Excel |
５．在宅配食サービス
| 番号 | 様式番号 | 様式名 | 操作 |
|---|---|---|---|
| 1 | 別紙1～3 | シルバーマーク認定申請書(新規用 、追加用、更新用) | ダウンロード Excel |
| 2 | 様式1-① | 事業者チェックリスト | ダウンロード Excel |
| 3 | 様式1-② | 事業者チェックリスト追加（複数マーク取得用）サービス追加 | ダウンロード Excel |
| 4 | 様式1-２ | 事業所に係る事前チェックリスト(在宅配食サービス) | ダウンロード Excel |
| 5 | 様式２～８ | シルバーマーク認定申請書申請書 | ダウンロード Excel |
| 6 | 変更・異動等届 | 変更・異動等届 | ダウンロード Excel |
(各サービス共通)記入方法・記載例
| 番号 | 様式番号 | 様式名 | 操作 |
|---|---|---|---|
| 1 | 別紙1～3 | シルバーマーク認定申請書(新規用 、追加用、更新用) | ダウンロード PDF |
| 2 | 様式２～7 | シルバーマーク認定申請書申請書 | ダウンロード PDF |
| 3 | 様式1-① | 事業者チェックリスト | ダウンロード PDF |
| 4 | 様式1-② | 事業者チェックリスト追加（複数マーク取得用）サービス追加 | ダウンロード PDF |
| 5 | 様式1-２ | 事業所に係る事前チェックリスト | ダウンロード PDF |
(各サービス共通)記入方法・記載例
| 番号 | 資料名 | 操作 |
|---|---|---|
| 1 | シルバーマーク制度パンフレット | ダウンロード PDF |
お問い合わせ先
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